目的:分析医院医保管控平台的智能化应用,为智慧医院建设和医保管理精细化提供决策参考。方法:以湖南某三甲医院为例,将医保管控平台的智慧化应用融入到医疗服务全流程中进行分析,并通过近三年的医保大数据分析说明该医院的实施成效。结果:医保管控平台可以加强该医院内部运营管理,提高医院医保精细化管理程度,规范医疗服务行为,减少医保违规拒付情况。结论:医院医保管控平台的应用,有利于控制医疗费用不合理增长,促进智能医院建设,改善患者就医体验。
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