患者男性, 82岁, 因"突发上腹痛1 d"入院, CT提示脾破裂、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。入院后行急诊剖腹探查及全脾切除术, 术后发生胰瘘及梗阻性黄疸, 先后共行3次内镜逆行性胰胆管造影术, 成功解决梗阻性黄疸与胰瘘。结合患者临床表现及辅助检查结果最终诊断为主胰管型IPMN恶变, 并以罕见的脾破裂为首诊表现。
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