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摘要
我国将逐步进入深度老龄化和高龄化阶段,老年临终照料成本也将快速增长,如何在提升临终照料服务质量的同时降低照料成本成为重要的政策议题。本文利用2002—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中的死亡人口跟踪调查数据,借助两部分模型、样本选择模型、工具变量和倾向得分匹配方法,首次对住机构老人和居家老人的临终照料直接成本和总成本进行深入比较,并借助Mlogit回归模型和倾向得分匹配方法,研究居住安排与照料成本对死亡质量的影响。研究发现,住机构老人和居家老人在支付的直接成本、总成本、死亡质量方面都没有显著差异,我国临终老人照料成本的增加显著降低了死亡质量。因此,完善养老服务体系应根据老人照料需求强度和特征精准施策。为提高老人临终前的生存质量和死亡质量,我国应开展临终照料供给侧结构性改革,大力发展机构照料,并提高临终照料的专业性。
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