UACR、尿RBP及血清PAPP-A对GDM肾损伤的诊断价值

作者：王泯蓉; 沈娟; 赵菊惠

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(23): 2929-2932.

• 尿微量清蛋白与尿肌酐比值
• 视黄醇结合蛋白
• 妊娠相关血浆蛋白A
• 妊娠期糖尿病
• 肾损伤

目的 探讨尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年1月该院产科收治的118例GDM孕妇作为研究对象，根据内生肌酐清除率(Ccr)水平将所有孕妇划分为非肾损伤组(Ccr≥80 mL/min)78例和肾损伤组(Ccr<80 mL/min)40例，另选取同期产检健康孕妇50例作为对照组。检测尿微量清蛋白和尿肌酐水平，计算UACR;采用胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP水平；采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A水平。比较3组UACR、尿RBP、血清PAPP-A水平；分析UACR、尿RBP及血清PAPP-A水平与GDM肾损伤的线性关系；分析UACR、尿RBP及血清PAPP-A对GDM肾损伤的诊断效能。结果 肾损伤组UACR、尿RBP水平高于非肾损伤组及对照组，血清PAPP-A水平低于非肾损伤组及对照组，非肾损伤组UACR、尿RBP水平高于对照组，血清PAPP-A水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，UACR、尿RBP和血清PAPP-A与GDM肾损伤存在线性相关(P<0.05)。UACR、尿RBP、血清PAPP-A单独及联合检测诊断GDM肾损伤的灵敏度分别为92.50%、85.00%、47.50%、97.60%,特异度分别为98.70%、100.00%、97.40%、92.00%,曲线下面积分别为0.965、0.924、0.744、0.984。结论 GDM肾损伤患者UACR、尿RBP水平升高，血清PAPP-A水平降低，上述3项指标与GDM患者肾损伤密切相关，还可用于GDM肾损伤的辅助诊断，有助于指导临床诊疗。

• 单位
  绵阳市中心医院