广州市2015-2016年50~74岁社区人群大肠癌筛查结果分析

作者:李燕; 刘华章; 梁颖茹; 林国桢; 李科; 董航; 许欢; 王鸣*
来源:中华流行病学杂志, 2018, 39(01): 81-85.

摘要

目的分析广州市开展现行大肠癌筛查策略的效果。方法收集、整理2015-2016年广州市大肠癌筛查数据, 评价问卷调查、便隐血检查和全结肠镜检查的筛查效果。结果 2015-2016年广州市50~74岁重点人群完成初筛220 834人, 初筛阳性37 040例(16.77%)。全结肠镜检7 821人, 肠镜检查顺应率为21.12%(7 821/37 040)。发现各类肠道病变4 126例(52.76%), 其中进展性腺瘤614例(7.85%)、伴中/重度异型增生的其他病变73例(0.93%), 大肠癌230例(2.94%);各类病变中男性检出率均高于女性(P<0.01)。病变早诊率为87.24%;筛查发现早期癌99例, 占总大肠癌的46.26%。大肠癌筛查发现率为104.15/10万, 明显高于相应年龄段(50~74岁)大肠癌监测发病率81.18/10万(P<0.001), 表现为≤69岁年龄段大肠癌发现率明显高于相应发病率, ≥70岁年龄段则相反。结论广州市大肠癌筛查策略可以发现大肠癌高危人群, 提高全结肠镜病变检出率、癌前病变早诊率和早期大肠癌的诊断比例, ≤69岁人群受益高于70~74岁人群, 是大肠癌筛查重点关注人群, 应需进一步促进高危人群肠镜检查顺应性。