三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损临床疗效观察

作者：张晓雷; 吕松峰^*; 王磊; 魏瑄

来源：海南医学, 2023, 34(18): 2641-2645.

• 胫骨骨缺损
• 三七接骨丸
• 胫骨搬运术
• 炎性因子
• 疗效
• 并发症

目的 观察三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损(BD)患者的临床效果。方法 选取2019年2月至2021年9月河南省洛阳正骨医院收治的94例胫骨BD患者作为研究对象，以电脑随机数表法按1∶1比例分为A组和B组各47例。B组患者接受胫骨搬运术治疗，A组患者接受三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗。比较两组术后6个月的治疗效果和影像学总有效率；比较两组患者术前和术后7 d、14 d、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分，术前、术后3个月的实验室指标[骨钙素(BGP)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)]、炎性因子[核因子-κB (NF-κB)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和术后6个月内的并发症发生情况。结果 A组患者的优良率和影像学总有效率分别为97.87%、100.00%，明显高于B组的82.98%、87.23%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后7 d、14 d、30 d,A组患者的VAS评分分别为(3.24±0.57)分、(2.35±0.33)分、(1.49±0.24)分，明显低于B组的(4.18±0.83)分、(3.06±0.52)分、(2.28±0.47)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，A组患者的血清BGP、VEGF、BMP-2、IGF-1水平分别为(9.16±1.76)μg/L、(330.81±22.67) ng/L、(263.50±20.20) ng/L、(348.06±28.77)μg/L，明显高于B组的(7.42±1.54)μg/L、(287.51±19.49) ng/L、(213.46±17.92) ng/L、(305.87±25.64)μg/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，A组患者的血清NF-κB、TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(28.30±4.62) pg/L、(1.56±0.64) mg/L、(52.44±7.62) mg/L、(3.47±0.61) pg/mL，明显低于B组的(47.29±6.88) pg/L、(3.15±0.86) mg/L、(81.42±12.57) mg/L、(5.72±0.79) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症总发生率为6.38%，明显低于B组的23.40%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨BD患者可进一步提升治疗效果及影像学总有效率、减轻疼痛感、缓解炎性反应、减少并发症，同时对促进骨愈合具有积极意义。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 郑州市骨科医院