预测临床缓解期溃疡性结肠炎复发的组织学特征

作者：贺涛; 潘鹏; 王秋野; 朱玲玉; 李蕾; 孙善明^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(02): 162-166.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.02.003

• 临床缓解
• 溃疡性结肠炎
• 组织学特征
• Mayo内镜评分
• 复发

目的 探讨临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者复发与组织学特征的关系。方法 选取2016年1月至2019年12月潍坊市人民医院收治的92例临床缓解期UC患者，在结肠镜下所见炎症最重黏膜处进行组织活检，显微镜下观察其组织学特征，记录结肠镜检查后1年的临床结局，按随访期间是否复发分为复发组和非复发组，对比两组组织学特征，并绘制各因素预测UC复发的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算AUC、灵敏度、特异度。结果 共有51例(55.4%)患者未达到黏膜愈合。随访期间共45例患者复发，47例未复发。未复发组的黏膜愈合率高于复发组(59.6%vs 28.9%,P<0.01)。复发组隐窝结构改变、固有层浆细胞增多、固有层中性粒细胞增多比例高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，隐窝结构改变、固有层中性粒细胞增多、Mayo内镜评分(MES)均是预测UC复发的独立危险因素(P<0.05)。隐窝结构改变、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多、隐窝结构改变+MES、固有层中性粒细胞增多+MES、隐窝结构改变+固有层中性粒细胞增多+MES的AUC值均>0.7,四项指标灵敏度分别为66.7%、66.7%、66.7%、55.1%,特异度分别为83.0%、83.0%、83.0%、78.7%。结论 临床缓解期UC患者中，内镜疾病活动和组织学活动之间相关性很低，隐窝结构改变及固有层中性粒细胞增多能有效预测临床复发。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市人民医院