构建基于普美显增强MRI的肝切除术后肝衰综合预测模型

作者：尹鹏飞; 黄桂忠; 林巧红; 张建龙^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(16): 3046-3050.

• 普美显增强MRI
• 信号强度
• 肝切除术后肝衰
• 预测模型

目的:基于普美显增强MRI信号强度并结合临床变量，构建肝切除术后肝衰(post-hepatectomy liver failure, PHLF)的预测模型。方法:回顾性分析我院2016年01月至2020年12月接受肝切除术196例患者的临床资料，并测量普美显增强MRI图像的信号强度。通过Logistic回归确定PHLF的独立危险因素，以多因素Logistic回归分析结果构建列线图预测模型，并使用一致性指数、校正曲线和决策曲线分析验证模型的预测能力。最后，将模型与其他常用肝功能评估方法进行比较。结果:62例(31.6%)患者发生了PHLF,多因素Logistic回归分析发现凝血酶原活动度(PTA)、手术时间、肝胆期肝脏信号强度(SIHBP)是PHLF的独立危险因素。预测模型的曲线下面积(AUC)为0.810。校正曲线和决策曲线显示模型具有较高预测能力和临床实用性。AUC显示该模型均显著优于ICGR-15等肝功能评估方法。结论:基于普美显增强MRI肝胆期信号强度和临床变量的PHLF预测模型，具有较佳的预测性能。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 中山大学附属肿瘤医院