Ajust单切口微吊带术对比TVT-O/TOT治疗女性压力性尿失禁近期效果的Meta分析

作者：韦巍; 谢克基; 张少林; 韦兴聪

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(10): 927-933.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.10.017

• 压力性尿失禁
• 尿道中段吊带
• 单切口吊带
• Ajust吊带
• Meta分析

目的:运用Meta分析评价Ajust单切口微尿道吊带术(Ajust术)对比标准尿道中段吊带术(TVTO/TOT)的近期疗效及不良反应,探讨Ajust术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的优劣势和临床实用价值。方法:计算机配合手工检索20092014年各数据库及会议论文中Ajust术对比TVT-O/TOT术治疗女性SUI的对照试验研究文献,筛选后运用RevMan 5.2统计软件对治愈率、术后并发症等指标行Meta分析。结果:共5项对照试验纳入Meta分析,共625例患者,Ajust组332例,TVT-O/TOT组293例,纳入了低质量文献的统计需行敏感性分析。结果显示,两组手术近期治愈率基本相当[客观治愈率:RR=1.03,95%CI(0.94,1.13),P=0.51;主观治愈率:RR=1.02,95%CI(0.94,1.11),P=0.56];两组术中副损伤发生极少且差异无统计学意义[RR=2.08,95%CI(0.14,57.14),P=0.50];术后新发下尿路症状发生率差异无统计学意义[RR=0.51,95%CI(0.24,1.08),P=0.08];但术后疼痛程度及持续时间Ajust组明显优于TVT-O/TOT组[术后1天VAS评分Ajust低于TVT-O/TOT:MD=-2.26,95%CI(-2.88,-1.65),P<0.01;术后4天VAS评分Ajust组更低,MD=-1.09,95%CI(-1.67,-0.51),P=0.0002;术后3周腹股沟区疼痛发生率Ajust仍然更低,RR=0.45,95%CI(0.28,0.72),P=0.0009]。结论:Ajust术治疗女性压力性尿失禁安全有效,近期疗效与标准吊带术TVT-O/TOT基本相当,且具有术后疼痛困扰轻等优点,更有利于提高术后生活质量;但远期疗效仍有待进一步研究。

• 单位
  广州市第一人民医院; 佛山市中医院