干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌切除术后复发的价值

作者：黎洪浩; 王捷; 段朝晖; 张红卫; 陈积圣

来源：中华肿瘤杂志, 2004, (09): 49-52.

DOI：10.3760/j.issn:0253-3766.2004.09.014

• 肝肿瘤/治疗
• 肝切除术
• 化疗栓塞,治疗性
• 干扰素
• 肿瘤复发

目的　探讨肝癌患者在肝癌切除术后细胞免疫功能的变化 ,以及干扰素联合肝动脉化疗栓塞 (HACE)和门静脉化疗 (PVC)对预防术后复发的价值。方法　 75例行根治性切除的原发性肝癌患者 ,在术后第 2周末和第 4周末分别给予PVC和HACE ,其中 33例在术后第 2周给予干扰素治疗1周。 72例患者获随访 3年以上 ,比较干扰素联合HACE和PVC与仅应用HACE和PVC预防肝癌切除术后复发的效果。采用单抗标记直接免疫花环法 ,测定肝癌患者在手术切除前后和应用干扰素前后外周血T细胞亚群的变化。另外选择 4 0例周期因胆囊结石行胆囊切除术的患者作为对照组。结果　肝癌患者外周血CD3 + 、CD4+ 细胞明显减少 ,在肝癌切除术后进一步减少 ,CD4+ /CD8+ 降低 ,在术后 4周恢复到术前水平 ;应用干扰素可使CD3 + 、CD4+ 细胞明显增多 ,CD4+ /CD8+ 显著升高。在肝癌切除术后 ,干扰素联合HACE和PVC患者的 1,2和 3年复发率分别为 0、6 .2 %和 15 .6 % ;而仅应用HACE和PVC患者的 1,2和 3年复发率分别为 5 .0 %、12 .5 %和 2 7.5 %。结论　肝癌患者的细胞免疫功能明显低下 ,而且在肝癌切除术后进一步被抑制 ;干扰素可提高肝癌患者的细胞免疫功能 ;干扰素联合HACE和PVC能更有效地预防肝癌切除术后的复发

• 单位
  中山大学