前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析

作者：蒋康; 马立彬; 蒋沛吾; 陈可安; 何晗; 吴稚冰; 于志坚; 邓刚^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(09): 109-117.

DOI：10.11969/j.issn.1673-548X.2019.09.024

• 前列腺癌
• 内放疗
• 生化复发
• 危险因素

目的探讨前列腺癌125I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54～86岁,平均年龄74. 25岁;初始PSA 1. 14～286. 57μg/L,<20. 0μg/L者33例,≥20. 0μg/L者18例;临床分期T1c～T3b;前列腺体积19. 49～83. 90ml,平均39. 72ml; D90(包容90%靶区体积的剂量值)为136. 9～173. 9Gy,平均147. 17Gy;术后最低PSA为0～22. 99μg/L,平均1. 19μg/L; PSAD为0. 05～9. 87μg/(L·cm3),平均0. 81μg/(L·cm3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D90、术后最低PSA、PSAD的关系。结果随访时间1～38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20. 16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54. 4%、32. 5%,组间比较可见差异趋势(P=0. 273)。D90≥145Gy者无生化复发率高于D90<145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0. 040);术后最低PSA <1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0. 001)。结论 D90、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 杭州市中医院; 浙江大学