有无门静脉血栓患者食管静脉曲张套扎术的疗效差异分析

作者：翟威; 陈永忠; 仝亚林

来源：河南医学研究, 2020, 29(36): 6736-6739.

• 肝硬化
• 门静脉血栓
• 内镜下食管静脉曲张套扎术

目的分析内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)对肝硬化食管静脉曲张(EV)伴与不伴门静脉血栓(PVT)形成患者的疗效差异。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治的181例因肝硬化食管静脉曲张(EV)行内镜下EVL治疗患者的临床资料,根据有无门静脉血栓将患者分为PVT组(35例)和无PVT组(146例)。比较两组EV消除的疗程次数、消除率,EV的复发时间、复发率,EV的再出血情况和急诊内镜止血成功率,分析EVL对不同类型PVT的疗效。结果 PVT组EVL的中位疗程次数[3.0(2.3,4.0)]多于无PVT组[2.0(2.0,3.0)],差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组的EV消除率(71.4%)与无PVT组(74.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间EV的复发时间及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVT组治疗及随访期间再出血率(37.1%)高于无PVT组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。PVT组与无PVT组急诊EVL止血成功率均为100%。合并不同类型PVT患者接受EVL治疗后的消除率、复发率及再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并PVT的肝硬化患者经EVL消除EV需要更长的疗程,且在随访过程中再出血率高,但EV消除后,PVT并不影响EV的复发率和复发时间。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 郑州大学