1-6岁儿童枢椎经椎弓根螺钉内固定的可行性

作者：李琨; 高尔科; 熊峰; 王星; 武丹琪; 李志军^*; 张少杰^*; 刘亚楠; 朵岚; 李子瑜

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(09): 1383-1387.

• 儿童
• 枢椎椎弓根
• 数字化测量
• 螺钉内固定
• 螺旋CT
• 解剖形态

背景:在治疗枕-寰-枢复合体区枢椎椎弓根特异性骨折时患者需行螺钉内固定,这种方法在成年人中应用较广泛,对于1-6岁儿童在枢椎椎弓根的共性化内固定置钉,国内外尚无发育解剖数据。目的:探讨1-6岁儿童枢椎经椎弓根行3.50 mm螺钉内固定的可行性。方法:入选1-6岁儿童45例,每隔2岁为1组,分为1-岁组,3-岁组,5-6岁组,每组15例,获取颈椎CT原始数据,行三维重建后测量椎弓根上、中、下缘宽,椎弓根高和长,置钉内倾角及上倾角等参数。每例均测双侧椎弓根相关指标参数,每个参数指标测量3次,取平均值。结果与结论:(1)枢椎椎弓根各指标除上倾角和内倾角随年龄增长呈下降趋势外,其余各指标均呈上升趋势;(2)同年龄组间椎弓根上缘宽、椎弓根中缘宽、椎弓根下缘宽互相比较,差异均有显著性意义;(3)限制枢椎椎弓根螺钉置钉及稳定性的主要因素是椎弓根中缘宽和长,椎弓根中缘宽:1-岁组为(4.26±0.68) mm,3-岁组为(4.92±0.83) mm,5-6岁组为(6.26±1.26) mm;椎弓根长:1-岁组为(12.38±2.10) mm,3-岁组为(21.00±5.39) mm,5-6岁组为(24.62±1.11) mm;(4)结果表明,1-6岁儿童枢椎椎弓根具有置入3.50 mm螺钉的可行性,不同年龄组置钉方式应有所不同。

• 单位
  内蒙古医科大学; 解剖学教研室