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摘要
目的:利用三维有限元分析,比较上颌后牙区骨量不足无牙颌患者在不同骨质条件下,分别采用All-on-Four、上颌窦提升技术时种植体、皮质骨的应力值及钛支架变形量的差异。方法:选取1例牙列缺失上颌骨锥形束CT数据,建立D2、D3、D4三类骨质的实体化模型,在每种骨质下设计两种种植方案,根据有无悬臂于双侧后牙区分别施加200 N垂直载荷,共计12个模型,计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值及钛支架的变形量,并进行统计学分析。结果:有悬臂时种植体和皮质骨的von Mises应力值及钛支架变形量显著大于无悬臂时的各项值(P<0.05);上颌窦提升组的种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组(P<0.05);当骨质类型为D4时,模型中种植体、皮质骨的von Mises应力值及钛支架变形量最大,随着骨质密度的增加,种植体、皮质骨的von Mises应力值及钛支架变形量逐渐减小。结论:上颌窦提升种植设计显示出更优的生物力学行为,适合各类骨质的种植修复。当骨质类型为D2时,可考虑选择All-on-Four技术,应减少或避免悬臂;当骨质类型为D4时,All-on-Four技术应谨慎使用。
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单位南京医科大学附属口腔医院
