肺静脉引流类型对冷冻球囊消融心房颤动长期效果的影响

作者：陈雄彪; 夏雨; 刘俊; 王纯; 陈延军; 方丕华^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2023, 37(01): 31-35.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2023.01.006

• 心血管病学
• 心房颤动
• 肺静脉
• 冷冻球囊消融
• 随访

目的 探讨肺静脉(PV)引流类型对冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(简称房颤)长期效果的影响。方法 连续纳入60例患者。术前通过CT三维图像评估PV引流类型，包括典型和不典型引流(共干、共前庭、近口分支和副PV)。随访至房颤复发或术后第5年。结果 与右侧相比，左侧PV共干(18.3%vs 0%,P<0.05)和共前庭(41.7%vs 10%,P<0.05)更常见。双侧上、下PV中，右下PV近口分支比例(45%,P<0.05)最高。典型和不典型PV引流组患者分别占13.3%和86.7%。典型组较不典型组的操作时间[(112.8±23.8)min vs (135.6±29.7)min,P<0.05]和透视时间[(41.3±12.5)min vs (55.8±21.0)min,P<0.05]均显著缩短，两组单用CBA的即刻PV隔离成功率(62.5%vs 88.5%,P=0.09)和并发症率(12.5%vs 7.7%,P=0.52)无显著性差异。术后5年无房颤生存率为63.3%。典型组与不典型组的5年无房颤生存率(50%vs 65.4%,log-rank P=0.55)无显著性差异。结论 共前庭和近口分支为常见的PV引流类型。尽管不典型PV引流会增加CBA术中操作时间及X线曝光时间，但对即刻及长期效果无影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 北京大学深圳医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院