单倍体造血干细胞移植治疗白血病23例

作者：蒋曲; 张红宾; 杨梨; 罗洪; 苗巧; 邓雪梅

来源：中国组织工程研究, 2016, 20(28): 4218-4225.

• 造血干细胞移植
• 白血病
• 移植物抗宿主病
• 组织工程
• 干细胞
• 移植
• 异基因造血干细胞移植
• 单倍体
• 国家自然科学基金

背景:异基因造血干细胞移植是根治白血病的有效方法之一。单倍体相合造血干细胞移植为无HLA相合供者的患者提供一种重要选择。目的:探讨单倍体造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效及并发症。方法:选择2007年11月至2015年3月行单倍体异基因造血干细胞移植的患者23例,其中急性淋巴细胞白血病4例,急性髓系白血病12例,慢性粒细胞白血病7例。预处理方案Ⅰ:环己亚硝脲+阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺;预处理方案Ⅱ:环磷酰胺+全身照射;预处理方案Ⅲ:氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺;预处理方案Ⅳ:白消安+环磷酰胺。给予抗胸腺细胞球蛋白、环孢素A、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。移植后观察受者的造血重建、并发症以及预后情况。结果与结论:(1)22例获粒系重建,19例获巨核系重建;(2)急性移植物抗宿主病7例,慢性移植物抗宿主病4例;(3)移植后100 d内移植相关死亡率22%(5/23),分别死于植入失败、脑出血、感染、急性移植物抗宿主病;(4)移植后100 d至2年内无病生存14例,2例死亡,分别死于移植物抗宿主病及真菌感染、疾病复发及慢性移植物抗宿主病,2例复发后仍在治疗中;(5)结果表明,单倍体造血干细胞移植是白血病患者一种有效的治疗方案,值得进一步研究及总结。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院