血清NGAL对早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值

作者：刘运双; 张彬; 张亚梅; 罗立梅; 邓蔷

来源：热带医学杂志, 2020, 20(01): 97-101.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病

目的评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断2型糖尿病肾病(DKD)的临床价值。方法实验纳入2型糖尿病(T2DM)病人316例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将病人分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)149例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)99例、大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g)68例。以270例健康体检者为对照组。测定实验对象的血清NGAL(sNGAL)、血清胱抑素C(CysC)、血清葡萄糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿液白蛋白/肌酐比值(ACR)。使用SPSS 19.0和Med Cal 12.7统计软件进行统计学分析。用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性表示诊断性能,以最佳优登指数获取判断值。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组sNGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着ACR的升高,sNGAL逐渐升高;微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组CysC水平高于对照组,eGFR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Glu水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。sNGAL与CysC(r=0.639,P<0.001)、ACR(r=0.445,P<0.001)和HbA1c(r=0.160,P=0.004)呈正相关,与eGFR(r=-0.639,P<0.001)呈负相关。以150.1μg/L为判断值,sNGAL诊断DKD的灵敏度和特异性分别为65.3%和86.6%,AUC=0.792。结论 sNGAL是一个早期诊断DKD的生物标记物。

• 单位
  绵阳市中心医院