高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎中的预测价值

作者：陶红发; 赵坤; 肖勇; 张超; 叶元礼; 任鹏真; 何小宇

来源：中国当代医药, 2018, 25(29): 33-36.

• 急性阑尾炎
• 高胆红素血症
• 敏感度
• 特异度

目的评估高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎诊断中的预测价值。方法选取2010年1月～2018年1月本院收治的226例急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者术前均进行血清总胆红素(TBil)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测,并根据术后病理分为单纯性阑尾炎组(51例)、急性化脓坏疽性阑尾炎组(129例)和穿孔性阑尾炎组(46例),记录所有患者的高胆红素血症发生率、血清胆红素、CRP、WBC水平,并通过Alavrdo得分预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度和特异度。结果单纯性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率、Alvardo得分、WBC、TBil、CRP水平低于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组(P<0.05),腹痛时间、术后住院时间短于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组(P<0.05);化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性坏疽性阑尾炎组腹痛时间、术后住院时间短于穿孔性阑尾炎组(P<0.05),Alvardo得分、WBC、TBil、CRP水平低于穿孔性阑尾炎组(P<0.05)。TBil水平>21.3μmol/L时,则预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度为89.5%,特异度为91.6%,阳性预测值85.7%,阴性预测值为93.8%,敏感度和特异度明显高于WBC、CRP水平和Alavrdo得分(P<0.05)。结论高胆红素血症具有较好的预测急性化脓坏疽性阑尾炎的诊断价值。

• 单位
  深圳市松岗人民医院