原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术中的疗效

作者：江德斌; 陈良万; 谢先标^*; 戴小福; 卢衡; 陈艺; 邱罕凡

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2020, 6(03): 189-193.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2020.03.001

• 原位开窗技术
• 胸主动脉腔内修复术
• 主动脉弓疾病

目的探讨原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的疗效。方法选取福建医科大学附属协和医院,福建省心脏中心2016年01月至2018年07月收治23例主动脉夹层病变累及主动脉弓降部患者采用原位开窗技术联合TEVAR保留弓上分支动脉。术后3个月、6个月及12个月进行随访,通过主动脉CT血管造影(CTA)或磁共振(MR)检查确定患者术后临床疗效,以及是否合并严重神经系统并发症等。结果本研究技术成功率为95.7%(22/23),失败1例,改行烟囱支架,围手术期死亡1例;术后即时数字减影血管造影显示开窗血管血流通畅,支架形态良好;术后24小时出现脑卒中1例,经治疗好转。因1例死亡、1例改烟囱技术和1例失访,共20例患者进行随访,随访期间1例死亡,其余19例患者主动脉支架均形态良好,血管通畅率为100%,无内漏及无明显神经系统并发症发生。结论应用原位开窗技术保留弓上分支血管在累及主动脉弓降部的TEVAR治疗中安全有效,具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率低等优点,需进一步随访远期疗效。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院