摘要

[目的]分析评价《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》实施前后我国公立医院控制医疗费用不合理增长情况。[方法]抽取2014-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018-2020年《中国卫生健康统计年鉴》中的相关数据指标,对“公立医院医疗费用控制主要监测指标”进行动态分析。[结果]2013-2017年我国公立医院门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增速减缓,2018-2019年有所回升;2013-2019年我国公立医院门急诊收入占医疗收入的比例总体呈下降趋势,由34.63%下降到33.97%;住院收入占医疗收入的比例由65.37%上升至66.03%;药占比由2013年的43.31%下降至2019年的32.26%,检查收入和卫生材料占比有所上升;平均住院日由2013年的10.0 d减少至2019年的9.1 d;管理费用率减少4.03个百分点,但资产负债率上升至43.21%。[结论]我国公立医院控费政策取得一定效果,医药费用总体增速减缓,服务效率提高;以药补医机制有所改善,但收入结构仍需进一步优化;公立医院债务负担加重,财务风险增加。