不同肝血流阻断对腹腔镜肝切除术患者的影响

作者：汪长青; 吴珍宝

来源：西南国防医药, 2019, 29(02): 116-118.

• 第一肝门血流阻断
• 门静脉主干
• 腹腔镜
• 肝切除术
• 肝功能

目的观察第一肝门血流阻断(Pringle′s)法与门静脉主干阻断法对腹腔镜肝切除术患者围手术期指标、肝功能及术后并发症的影响。方法选取80例拟行腹腔镜肝切除术病例,随机分为两组,各40例。A组采取Pringle′s法阻断血流,B组采取门静脉主干阻断法,比较两组术中情况、术后恢复指标及手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)水平以及术后并发症发生率。结果两组肝血流阻断前手术时间、平均阻断时间、手术总时间、术中失血量、输血量、下床活动时间比较均无显著差异(P> 0.05);B组首次通气时间、住院时间均明显短于A组(P <0.05);术后3 d,两组AST、ALT、TBIL水平较术前明显升高(P <0.05),且A组升高程度显著高于B组(P <0.05);A组术后并发症发生率明显高于B组(P <0.05)。结论 Pringle′s法与门静脉主干阻断法对腹腔镜肝切除术患者术中影响相当,但门静脉主干阻断可减少肝功能损害,促进术后康复,降低并发症风险。

• 单位
  宜昌市第三人民医院