某院非计划二次手术发生的影响因素分析及预警模型的建立

作者：周梅; 林家荣; 孙允宗; 叶世岳^*

来源：中国病案, 2022, 23(12): 83-99.

• 非计划二次手术
• 二分类Logistic回归
• 预警模型
• ROC曲线

目的 分析非计划二次手术发生的危险因素，建立预警模型，运用现代化管理手段降低非计划二次手术的发生率。方法 由某院信息系统导出2017年1月1日-2019年12月31日全部手术患者，并筛选出发生非计划二次手术且符合纳入标准者，运用单因素分析和二分类Logistic回归方程建立预警模型，并应用ROC曲线对模型的效能进行评价。P<0.05为差异有统计学意义。结果 经单因素和二分类Logistic回归分析，得出的预警模型方程为Z=6.770+0.985×年龄+0.826×手术时长+0.72×CMI值+0.312×入院时情况急+1.638×入院时情况危+1.617×重点术种+0.456×四级手术+2.628×切口感染+0.084×切口愈合不良。经过ROC曲线检测，曲线下面积为0.876(95%CI:0.847～0.905),P<0.001，表明模型的准确性较高。结论 患者年龄、手术时长、CMI值、入院时情况等因素是发生非计划二次手术的独立危险因素，应用这些因素所建立的非计划二次手术的预警模型的准确性和特异性均较高，医院管理者应当充分运用模型预警结果，采取现代化管理手段，降低非计划二次手术的发生率。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院; 福建医科大学附属第一医院