血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床疗效与安全性研究

作者：钟斐; 万健; 杨瑞霞^*; 宋熙; 张黔; 孙杰; 诸海军; 陈嵩; 樊聪慧

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(17): 1858-1861.

• 创伤性弥散性血管内凝血
• 血必净注射液
• 低分子肝素
• 安全性

目的分析血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床效果和用药安全性。方法选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的68例创伤性弥散性血管内凝血患者作为前瞻性研究对象,随机分为两组,观察组34例,对照组34例。观察组患者使用血必净注射液联合低分子肝素治疗,对照组患者单纯使用低分子肝素治疗。实时监测并记录两组患者治疗前后的凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原定量(Fg)等指标,统计治疗28d后两组患者的治愈率、病死率、出血发生率及其他不良反应发生率等数据并进行对比分析。结果 7 d后,两组的凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,血小板计数,D-二聚体,纤维蛋白原和纤维蛋白原定量均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P <0. 05),但观察组的改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗28 d后,观察组的治愈率82. 4%明显高于对照组61. 8%,病死率(5. 9%)、出血发生率(5. 9%)及其他不良反应发生率(0)明显低于对照组(29. 4%、23. 5%、11. 8%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血具有很强的抗凝作用,治疗效果显著,并发症少,兼具了临床有效性和安全性。

• 单位
  西安医学院第二附属医院; 上海市浦东新区人民医院