纵隔原发性小细胞神经内分泌癌CT表现与病理对照

作者：陈涛; 严静东; 雷贞妮

来源：医学研究生学报, 2015, 28(10): 1057-1060.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2015.10.011

• 纵隔
• 神经内分泌癌
• CT
• 病理

目的纵隔原发性小细胞神经内分泌癌是一种好发于中老年男性的少见高度恶性肿瘤,其组织学来源尚未明确,影像学表现无明显特征性,误诊率高。文中通过对该病CT表现及病理特征的探讨,以期为提高该病的认知及诊断水平提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月期间南方医院收治经病理证实的4例纵隔原发性小细胞神经内分泌癌患者的影像及临床病理资料,并复习相关文献。结果 4例肿瘤中2例位于前中上纵隔,1例位于前上纵隔,1例位于中上纵隔;除1例外,余3例形态不规则,边界不清,密度不均匀,内见低密度囊变坏死区,其中2例见散在斑点状钙化;增强后3例呈中度不均匀强化,1例呈环形强化。病理示肿瘤细胞异型性明显,体积较小,细胞质少,染色质淡染,核仁少或无,核分裂象多见;免疫组化分析示4例嗜铬蛋白A(Cg A)、突触蛋白(Syn)及细胞角蛋白(CK)均呈阳性,3例神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞表面分化抗原CD56及细胞核增殖指数(Ki-67)及1例上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)呈阳性。结论位于前中纵隔的肿块内见散在斑点状钙化,压迫或侵犯邻近纵隔结构,应怀疑小细胞神经内分泌癌。但确诊仍需结合病理及免疫组织化学检查。

• 单位
  南方医科大学; 南方医院