胸腰椎骨折行Wiltse入路短节段钉棒内固定术后切口愈合不良的风险因素分析

作者：秦晓彬; 慕志广; 张占岭

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(02): 266-268.

• 胸腰椎骨折
• Wiltse肌间隙入路
• 椎弓根钉棒内固定
• 切口愈合不良

目的 探讨胸腰椎骨折患者行Wiltse入路短节段钉棒内固定术后的切口愈合不良发生情况，并分析其风险因素。方法 回顾性分析本科2018年3月～2021年3月开展Wiltse肌间隙入路钉棒内固定手术的230例胸腰椎骨折患者临床资料，统计患者术后切口愈合不良的发生情况，并据此分为愈合不良组和良好组。对两组患者的相关因素进行组间单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果 (1)230例中，19例(8.26%)术后出现切口愈合不良，其中切口感染7例，切口渗出6例，脂肪液化4例，切口边缘坏死2例；均经积极的对症处理后顺利愈合。(2)单因素分析：体质量指数(body mass index, BMI)、合并糖尿病、术中使用电刀、术后引流时间、局部脂肪厚度、手术时间等因素，均与术后切口愈合不良相关(P<0.05);而性别、年龄、合并高血压等因素则未见统计学意义(P>0.05)。(3)多因素分析：BMI>28 kg/m2(OR=4.371)、合并糖尿病(OR=2.148)、术中使用电刀(OR=3.592)、局部脂肪厚度>3 cm(OR=5.274)、手术时间>1 h(OR=4.692)均是术后切口愈合不良的独立风险因素。结论 切口愈合不良是胸腰椎骨折行Wiltse入路椎弓根钉棒内固定术后的常见并发症之一，BMI>28 kg/m2、合并糖尿病、术中使用电刀、局部脂肪厚度>3 cm、手术时间>1 h均是其独立风险因素。

• 单位
  南阳市中心医院骨科