CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林个体化用药的指导价值

作者：丁维剑^*; 汪亚南; 苗仁华

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(12): 121-128.

• 抗凝药
• 华法林
• CYP2C9基因
• VKORC1基因
• 多态性,单核苷酸
• 个体化用药

背景华法林是目前临床上使用广泛、效果确切的抗凝药,但其治疗时间窗较窄、个体差异较大,故提高华法林个体化用药的合理性具有重要的临床意义。目的分析CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林个体化用药的指导价值。方法收集2020年6月至2021年6月在安徽医科大学附属巢湖医院药剂科治疗药物监测实验室进行CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性检测的住院患者54例,均为汉族人群。记录患者CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性;参照华法林剂量公益网站计算出的华法林推荐剂量,比较华法林使用剂量为推荐剂量者与华法林使用剂量为非推荐剂量者华法林治疗2～3 d后国际标准化比值(INR)达标率。结果 54例患者中华法林治疗2～3 d后检测INR者23例,CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性:AA/AA基因型18例(占78.3%),AA/GA基因型3例(占13.0%),AC/AA基因型1例(占4.3%)、AA/GG基因型1例(占4.3%)。23例患者中华法林使用剂量为推荐剂量者11例,华法林使用剂量为非推荐剂量者12例;华法林使用剂量为推荐剂量者华法林治疗2～3 d后INR达标率高于华法林使用剂量为非推荐剂量者(P <0.001)。结论按照CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性推荐华法林用药剂量可使患者INR尽快达标,进而提高华法林抗凝效果及用药合理性。

• 单位
  安徽医科大学