分级诊疗背景下某市中老年居民首诊机构选择行为及影响因素

作者：冯祥; 华召来; 周琴; 施爱武; 钱东福^*

来源：中国农村卫生事业管理, 2020, 40(01): 29-34.

• 分级诊疗
• 首诊医疗机构
• 中老年
• 影响因素

目的分析某市中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素,为分级诊疗服务工作的优化和持续发展提供依据。方法 2018年9月-2019年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取某市3个街道(乡镇),6个行政村(居委会)的766名≥40岁的户籍居民作为调查对象,通过问卷调查收集数据,分析中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素。结果 766人中,身心不适后首诊选择非基层医疗机构333人(43. 5%)、基层医疗机构433人(56. 5%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、医保类型、社会支持网络、就医时机、就医类型倾向、体检、基层是否能满足需要、距离最近医疗机构的时间等是影响中老年居民首诊医疗机构选择行为的因素。结论就医行为的产生是由患者个人特征、就医观念、卫生政策和医疗卫生服务体系建设共同决定的,政府应从转变患者就医观念、完善卫生政策和加强基层医疗服务体系建设等几个方面采取有效措施,实现患者的有效分流。

• 单位
  南京医科大学; 扬中市肿瘤防治研究所