ALBI分级对反复行TACE治疗肝细胞癌患者预后评估的价值

作者：张争运; 张国梁^*; 万霖; 陈凯; 张学伟

来源：肿瘤, 2019, 39(09): 722-738.

• 肝肿瘤
• 化学栓塞,治疗性
• 肝功能
• 白蛋白-胆红素分级
• 生活质量

目的:分析利用白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)分级和Child-Pugh分级对反复行动脉化疗栓塞(transarterialchemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌患者预后的评估价值。方法 :回顾性分析2014年9月—2016年6月由中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科及天津市第一中心医院消化内科收治的接受反复TACE治疗的233例肝细胞癌患者的资料。采用Kaplan-Meier法分析和比较ALBI分级及Child-Pugh分级对患者预后判断的价值,组间差异使用logrank检验。患者治疗2周后,使用生活质量评价量表SF-36评价ALBI分级和Child-Pugh分级生活质量的差异。结果 :ALBI-1组患者的谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血小板计数、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间活动度水平较ALBI-2组患者好。仅第1次TACE治疗3个月后13.96%患者的Child-Pugh分级发生进展(χ2=33.471,P <0.05),之后TACE治疗患者的Child-Pugh分级无差异(χ2=0.402,P=0.982)。而ALBI评分随着TACE治疗持续降低(F=19.315,P=0.000)。ALBI-1组生存率优于ALBI-2组(χ2=5.214,P=0.022),Child-Pugh6分患者与Child-Pugh 5分患者的生存差异无统计学意义(χ2=3.006,P=0.083)。Child-Pugh分级和ALBI分级评价患者TACE治疗2周后的生活质量差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :ALBI评分对反复TACE治疗后患者肝功能和结局的预测有一定价值,值得进一步推广。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第一中心医院