摘要

目的 探讨原发性睾丸弥漫B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床特征和预后相关影响因素。方法 回顾性分析2010年至2021年郑州大学第一附属医院收治的28例PT-DLBCL患者的临床资料,随访4~106个月,中位随访时间12.5个月,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验分析预后影响因素,进一步采用Cox回归分析影响预后的独立因素。结果 (1)28例患者术后病理均为弥漫大B细胞淋巴瘤,术后9例未行化疗,19例行化疗,术后行一线化疗方案CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案9例,R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案10例。至随访截止日期完全缓解10例,部分缓解4例,疾病稳定3例,复发或进展11例。(2)单因素分析显示乳酸脱氢酶升高提示肿瘤复发或进展可能性高(P=0.046),Cox回归显示乳酸脱氢酶值(HR=5.694,95%CI 1.313~24.701,P=0.020)、术后CHOP或R-CHOP化疗与否(HR=0.220,95%CI 0.057~0.849,P=0.028)是PT-DLBCL术后出现复发或进展独立预测因素。结论 PT-DLBCL预后较差,复发率较高,乳酸脱氢酶值升高提示患者复发或进展风险高,术后CHOP或R-CHOP方案化疗可降低患者复发或进展风险。