体外受精胚胎移植不同时点雌二醇水平及其日上升率与助孕结局的关系

作者：陈颖; 于月新^*; 张倩; 张宁

来源：中国医科大学学报, 2021, 50(10): 920-924.

• 雌二醇
• 日上升率
• 体外受精胚胎移植术
• 临床妊娠

目的探讨在新鲜胚胎移植周期中,取卵(OPU)日和移植日血清雌二醇(E2)水平及其日上升率与助孕结局的关系。方法回顾性分析在我院生殖医学科接受体外受精胚胎移植术(IVF-ET)新鲜胚胎移植患者的临床资料,共纳入192个周期。根据助孕结局,分为临床妊娠组(74个周期)和未妊娠组(118个周期),比较2组患者的一般临床资料。根据OPU日和移植日E2日上升率各分为3层:OPU日E2日上升率<12%为A1组(60个周期),12%～<24%为B1组(73个周期),≥24%为C1组(59个周期);移植日E2日上升率<30%为A2组(58个周期),30%～<50%为B2组(76个周期),≥50%为C2组(58个周期)。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析E2及其日上升率预测临床妊娠的价值,采用logistic回归分析新鲜胚胎移植患者临床妊娠的预测因素。结果与未妊娠组相比,临床妊娠组注射人绒毛膜促性腺激素日、OPU日、移植前1 d和移植日E2水平明显升高(均P <0.05),4个时点E2水平曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.671、0.721和0.706 (均P <0.05)。OPU日和移植日E2日上升率AUC分别为0.573和0.437 (均P> 0.05)。将A1组作为参照,B1组临床妊娠率是A1组的6.70倍(P <0.05),C1组是A1组的1.36倍(P> 0.05);将A2组作为参照,B2组临床妊娠率是A2组的0.28倍(P> 0.05),C2组是A2组的0.31倍(P <0.05)。结论 OPU日E2日上升率为12%～<24%时行新鲜胚胎移植的临床妊娠结局较好,移植日E2日上升率≥50%时助孕结局可能不良。

• 单位
  中国医科大学