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摘要
50岁女性患者，左面部红色斑丘疹1年。皮肤科情况：左面部可见一4cm×2cm大小暗红色形状不规则的斑丘疹，表面可见疣状增生及黄白色或黑色痂屑，红斑周围散发粟粒至黄豆大小红色丘疹。皮损组织病理检查：表皮角化过度，真皮内大量淋巴细胞、浆细胞和少量巨噬细胞浸润，见疑似真菌菌丝及硬壳小体。痂下分泌物湿片直接镜检可见疑似棕色硬壳小体。组织标本经真菌培养见黑色菌落生长，ITS测序鉴定为卡氏枝孢甁霉。诊断：卡氏枝孢甁霉着色性真菌病。治疗：盐酸特比萘芬0.25 g每日1次口服，盐酸特比萘芬乳膏和莫匹罗星软膏1:1混合外用，联合中药软坚散结、凉血、消斑方剂。治疗2周后皮损变薄，红斑消退，皮屑消失，治疗3个月后停药；4个月后红斑基本消退，18个月后皮损痊愈。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院; 中国中医科学院广安门医院; 首都医科大学附属北京同仁医院
