参苓白术散结合双歧杆菌四联活菌片对肥胖症患者代谢状况和脂肪因子及肠道菌群平衡影响的前瞻性研究

作者：吴胜志^*; 史小克; 陈益飞; 麻松卢

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(07): 833-839.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202207017

• 肥胖症
• 参苓白术散
• 双歧杆菌四联活菌片
• 体质量指数
• 糖脂代谢
• 脂肪因子
• 炎症因子
• 肠道菌群

目的 通过前瞻性研究探讨参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片对肥胖症患者代谢状况、脂肪因子及肠道菌群平衡的影响，为临床干预方案的制定提供参考。方法 选取2018年10月至2020年10月我院112例肥胖症患者行前瞻性研究，应用随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组患者予以饮食、运动等常规干预，观察组患者在对照组基础上予以参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗。两组患者均干预3个月。比较两组患者临床疗效、干预前和干预3个月后肥胖相关指标[体质量、体质量指数(BMI)、体脂百分率、肥胖度]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脂肪因子[脂联素(APN)、抵抗素(resistin)、瘦素(LP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平和肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌)数量。结果 (1)干预3个月后，观察组患者总有效率为85.71%(48/56),高于对照组的69.64%(39/56),而体质量、BMI、体脂百分率、肥胖度水平均低于对照组(均P<0.05)。(2)与干预前比较，干预3个月后两组患者FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均降低，同时观察组低于对照组(均P<0.05)。(3)干预3个月后，两组患者血清APN水平高于干预前，resistin、LP水平低于干预前，同时观察组均优于对照组(均P<0.05)。(4)与干预前比较，干预3个月后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈降低趋势，同时观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。(5)观察组患者干预3个月后肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均高于对照组，而肠杆菌、肠球菌数量均低于对照组(均P<0.05)。结论 参苓白术散、双歧杆菌四联活菌片联合干预方案在肥胖症患者中的应用效果理想，可有效控制肥胖，促进患者体质量降低，同时对机体糖脂代谢、脂肪因子、炎症因子水平及肠道菌群均有良好调节作用，临床应用价值较高。

• 单位
  永嘉县妇幼保健院