(足母)趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣移植的显微外科解剖

作者：刘铭波; 李保龙; 叶伟德; 胡伟; 梁勇; 张子清; 王大平; 朱伟民

来源：中国临床解剖学杂志, 2019, 37(6): 609-613.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2019.06.001

• (足母)趾腓侧趾背动脉
• 甲床瓣
• 显微解剖
• 组织瓣移植

目的 为临床设计切取(足母)趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣提供解剖学基础.方法 选用15只(左侧6例,右侧9例,男性11例,女性4例)新鲜足标本进行红色乳胶灌注,解剖观测(足母)趾腓侧趾背动脉的起始、走行及分布规律和特点.结果 (足母)趾腓侧趾背动脉均存在,根据其起源分为:Ⅰ型,(足母)趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉内侧发出9例,占60.00％,起始处直径(1.21±0.34)mm;Ⅱ型,(足母)趾腓侧趾背动脉在近节趾骨由(足母)趾腓侧趾底动脉内侧发出3例,占20.00％,起始处直径(1.13±0.26)mm;(足母)趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉与(足母)趾腓侧趾底动脉在近节趾骨共干发出3例,占20.00％;根据分支优势可分3种亚型:Ⅲa型:第1跖背动脉分支粗大型1例,占6.67％,第1跖背动脉起始处直径0.82 mm,(足母)趾腓侧趾底动起始处直径0.53 mm;Ⅲb型:(足母)趾腓侧趾底分支动脉粗大型1例,占6.67％,第1跖背动脉起始处直径0.51 mm,(足母)趾腓侧趾底动脉起始处直径0.71 mm;Ⅲc型:第1跖背动脉分支与(足母)趾腓侧趾底动脉分支等大型(均细型)1例,占6.67％,分支在第1跖背动脉起始处直径0.41mm,分支在(足母)趾腓侧趾底动起始处直径0.43mm.所有类型(足母)趾腓侧趾背动脉均延伸人甲床,并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓.结论 以(足母)趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣可游离移植修复手指甲床缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全,并有营养神经伴行等优点.

• 单位
  广州医科大学; 深圳市第二人民医院; 深圳市龙岗区骨科医院