盆底肌注射肉毒毒素预防低位直肠癌手术吻合口瘘的应用研究

作者：李国宾; 王贵宪; 宋军民; 袁维堂^*

来源：肿瘤药学, 2019, 9(02): 242-245.

• 肉毒毒素
• 低位直肠癌手术
• 吻合口瘘
• 药物安全性

目的探讨盆底肌注射肉毒毒素预防低位直肠癌手术吻合口瘘的应用效果,对药物安全性进行分析。方法选取我院收治的经肠镜检查确诊为低位直肠癌并择期行Dixon手术治疗的120例患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者术后行肛管持续冲洗,并进行负压引流,观察组在对照组的基础上加用肉毒毒素盆底肌注射。对比两组患者术后3 d切口的疼痛指数及住院时间,观察两组患者治疗1个月后盆底肌肌力变化以及术后吻合口瘘等并发症的发生情况。结果两组患者手术结束清醒后疼痛指数评分无明显差异(P>0.05),术后3 d,观察组疼痛指数明显低于对照组(P<0.05);观察组术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的盆底肌肌张力、快、慢肌肌力、慢肌耐力无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组盆底肌肌力明显低于对照组(P<0.05);观察组患者无不良反应发生,术后并发症的总发生率为6.7%,对照组患者术后并发症发生率为16.6%,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组吻合口瘘的发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论肉毒毒素盆底肌注射不仅可降低低位直肠癌术后患者的盆底肌肌力,预防吻合口瘘,亦能减轻患者切口疼痛,缩短肛门排气时间以及术后住院时间,临床上应当进一步推广应用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院