盆腔器官脱垂患者术前尿动力学检查的价值探讨

作者：王润之; 孙秀丽; 王世言; 曹婷婷; 杨欣; 王建六

来源：中国妇产科临床杂志, 2016, 17(02): 103-105.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2016.02.003

• 尿动力学检查
• 盆腔器官脱垂
• 压力性尿失禁
• 抗尿失禁手术

目的探讨尿动力学检查(UDS)在盆腔器官脱垂(POP)患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在北京大学人民医院妇科接受盆底重建手术的348例POP患者的临床资料。根据是否同时合并压力性尿失禁(SUI)将患者分为POP+SUI组和单纯POP组。结果 1 348例POP患者中,142例(40.8%)合并SUI,其中111例患者术前接受UDS检查,但仅有52.3%(58/111)的患者表现为尿动力学SUI(UDS-SUI)。196例单纯POP组患者中,158例行术前UDS检查,8例(5.1%)表现为UDS-SUI,提示隐匿性SUI。2 POP+SUI组中,73例同时行抗尿失禁手术,69例未同时行抗尿失禁手术,术后SUI持续或加重者分别为4.1%(3/73)和29.0%(20/69)。单纯POP组中193未行预防性抗尿失禁手术,术后53例出现不同程度SUI,术后新发SUI(De novo SUI)27.5%(53/193)。单纯POP组中,3例UDS-SUI患者接受抗利尿手术,术后无SUI;5例未行抗尿失禁手术者术后均出现SUI症状。结论对于POP合并单纯SUI患者,无论UDS是否见腹压漏尿,均推荐盆底重建手术同时行抗尿失禁手术,因此术前可不做UDS检查。术前无SUI症状者UDS有助于发现隐匿性SUI,指导手术方式选择,推荐行UDS检查。POP合并复杂下尿路症状者应接受UDS检查。

• 单位
  北京大学人民医院