高频彩超引导下经静脉置管治疗下肢深静脉血栓

作者：邓志锋; 余江秀; 谢亦农

来源：中国实用医刊, 2018, 45(1): 89-92.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.01.031

• 高频彩超引导
• 腘静脉
• 深静脉血栓形成

目的 探讨高频彩超引导下经腘静脉穿刺置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 将55例下肢深静脉血栓患者随机分为置管组(20例)和对照组(35例).置管组行实时超声引导下经患侧腘静脉穿刺,将溶栓导管放于含有血栓的目标静脉内,经静脉泵持续泵入尿激酶;对照组采用经外周浅静脉滴入尿激酶溶栓,比较两组的疗效.结果 置管组中1例患者因静脉穿刺失败,改为经外周浅静脉给药治疗,归入对照组.置管组药物起效时间快,19例患肢肿胀消退或减轻,有效率为100％(19/19);对照组药物起效时间相对较慢,26例患肢肿胀消退或减轻,有效率为75％(27/36),9例治疗无效;置管组疗效优于对照组(Z=-4.210,P=0.000).溶栓治疗后,置管组患者肢体肿胀明显缓解,置管组和对照组患者大腿和小腿周径差[(5.39±1.08)、(4.56±0.56)cm比(2.97±0.98)、(2.65±0.65)cm]比较差异均有统计学意义(P均=0.000).所有患者出院后随访3～36个月,置管组远期并发症少于对照组.结论 高频彩超引导下经腘静脉穿刺置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种微创、简单易行、安全、疗效确切且并发症少的方法.

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 深圳市宝安区人民医院