80岁以上慢性心力衰竭患者临床特征和多重用药观察

作者：程新春; 苗海军; 周晓辉^*

来源：新疆医学, 2018, 48(12): 1264-1267.

• 80岁以上
• 老年人
• 慢性心力衰竭
• 临床特征
• 多重用药

目的调查≥80岁以上高龄慢性心力衰竭(CHF)入院患者的临床特征及多重用药现状。方法收集340年龄≥80岁的CHF住院患者病例资料,记录一般人口资料、临床特征及出院带药种类和数量。结果 340例老年CHF住院患者中,男性160人(47.1%),女性180人(52.9%),年龄(80～97)岁,平均84.7±4.1岁;NYHAⅢ～Ⅳ居多,占73.0%;射血分数保留的心衰(HFpEF)所占比例较高为42.6%。CHF常见病因及合并疾病主要为冠心病(62.4%)、高血压(57.6%)、肺部感染(33.5%)、扩张性心肌病(30.0%)及房颤(26.8%)等;出现明显心影增大的患者仅为48.2%,其他辅助检查阳性表现更低。应用位于前五位的心血管药物依次为袢利尿剂(73.2%)、螺内酯(68.8%)、ACEI类(62.1%)、β受体阻滞剂(50.6%)、硝酸酯类(34.0%)及ARB类药物(34.0%);使用最多的非心血管药物中位于前五位的分别为通便剂(37.9%)、前列腺用药(30.3%)、质子泵抑制剂(28.2%)、苯二氮卓类(21.2%)及止痛药物(20.3%)。高龄心衰患者中多重用药较为严重,联合用药数目大于等于5种的占87.1%。结论 B≥80岁高龄心衰患者具有临床表现不典型、多重用药严重等临床特征,这对其功能状态产生深远影响。应对这一人群需进一步加强临床认识、规范诊疗行为。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆维吾尔自治区人民医院