MRI结合弥散加权成像对胎盘植入早期诊断的价值

作者：赵森林; 郑继爱; 李刚; 王志勇

来源：浙江实用医学, 2023, 28(03): 204-241.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2023.03.018

• 胎盘植入
• 早期诊断
• 磁共振
• 弥散加权成像

目的 分析MRI结合弥散加权成像（DWI）对胎盘植入（PTA）的早期诊断价值。方法 收集2020年1月～2022年1月浙江省绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的62例PTA患者的临床资料（PTA组），另选取本院同期孕检健康孕妇39例（胎盘正常组），均进行MRI检查。（1）总结胎盘正常组与PTA组MRI影像学征象；（2）以病理检查结果为金标准，比较常规MRI与DWI序列检查对PTA的诊断准确率；（3）使用交叉频数计算MRI结合DWI对胎盘植入早期诊断的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 PTA组MRI肌层与胎盘分界不清、胎盘信号不均匀、子宫部分膨出、胎盘下血管异常增多、子宫肌层断裂/消失、T2为低信号影，占比明显高于胎盘正常组，且其ADC明显低于胎盘正常组，差异有统计学意义（P<0.01）。常规MRI结合DWI对PTA、胎盘正常诊断准确率为95.16%、97.43%，明显高于常规MRI检查及DWI检查，差异有统计学意义（P<0.01）。常规MRI结合DWI检查对PTA诊断灵敏度为83.87%、特异度82.05%、阳性预测值88.13%、阴性预测值76.19%，明显高于两者单独诊断（P<0.05）。结论 MRI结合DWI可提高对PTA早期诊断效能，为临床诊疗提供更可靠的参考信息。