乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化对AECOPD患者肺功能及气道炎症反应的影响

作者：辛亚男; 吕欣; 梁芳; 李伟; 杨巧凤^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(24).

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 乙酰半胱氨酸
• 布地奈德
• 胎球蛋白A
• 视黄醇结合蛋白4
• 脂联素
• 肺功能
• 气道炎症反应

目的研究乙酰半胱氨酸与布地奈德联合雾化给药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及气道炎症反应的影响。方法选取2020年2月至2023年2月聊城市第三人民医院收治的89例AECOPD患者, 采用信封法随机分为观察组与对照组。对照组44例, 男24例, 女20例, 年龄(58.69±3.64)岁, 给予常规治疗。观察组45例, 男25例, 女20例, 年龄(58.74±3.62)岁, 在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化。比较两组治疗效果、肺功能[第1秒用力呼气流量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气流量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、血清胎球蛋白A、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4, RBP4)及脂联素水平, 统计两组不良反应发生情况。采用t、χ2检验进行统计比较。结果治疗后, 观察组总有效率为97.78%(44/45), 高于对照组的81.82%(36/44), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC升高, 且观察组[FEV1(1.42±0.15)L, FEV1/FVC(64.52±3.64)%, PEF(3.06±0.75)L/s, FVC(1.43±0.21)L]均高于对照组[FEV1(1.26±0.13)L, FEV1/FVC(62.37±3.67)%, PEF(2.60±0.78)L/s, FVC(1.26±0.19)L](均P<0.05)。治疗后, 两组PaO2、SpO2升高, 且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后, 两组PaCO2降低, 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组血清胎球蛋白A升高, 且观察组[(408.54±40.83)mg/L]高于对照组[(390.44±37.39)mg/L](P<0.05);治疗后, 两组RBP4、脂联素下降, 且观察组[RBP4(54.63±14.24)mg/L, 脂联素(8.44±2.07)μg/L]低于对照组[RBP4(61.43±14.63)mg/L, 脂联素(9.45±2.16)μg/L](均P<0.05)。两组皮疹、喉部刺激、恶心呕吐及头疼并发症总发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗AECOPD, 其效果较好, 可明显改善患者的肺功能及血气指标, 更好地控制患者气道炎症反应。

• 单位
  聊城市第三人民医院