一期颈椎改良后路联合前路减压治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病

作者：唐少龙; 黄庆华; 蒋会平; 吴罗根; 周文华; 曹华敏; 陈大勇

来源：临床骨科杂志, 2017, 20(02): 129-132.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0287.2017.02.001

• 脊髓型颈椎病
• 单开门椎板成形术
• 钉棒系统
• 内固定

目的探讨一期颈椎改良后路联合前路减压植骨内固定治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病的近期疗效。方法对28例不稳定型多节段脊髓型颈椎病患者采用一期颈椎后路钉棒系统内固定、单开门减压联合前路椎间盘髓核摘除cage植骨钛板内固定术,手术前后测量椎管矢状径、颈椎曲度,进行JOA评分和疼痛VAS评分,评价神经功能恢复、疼痛改善情况等。结果患者均获得随访,时间1224(16.24±3.52)个月。颈椎曲度:术前2.1°9.0°(5.41°±3.81°),末次随访6.2°11.2°(8.40°±2.41°);椎管矢状径:术前5.211.8(8.82±3.13)mm,末次随访11.416.8(13.81±2.32)mm;JOA评分:术前8.411.3(9.45±0.96)分,末次随访1316(15.56±0.64)分;颈部VAS评分:术前3.66.6(4.96±1.50)分,末次随访1.02.6(1.77±0.80)分;上肢VAS评分:术前5.27.6(6.66±0.80)分,末次随访1.32.8(1.86±0.83)分;以上各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均未出现声音嘶哑、切口感染、切口下血肿、C5神经根麻痹、内固定塌陷、松动等并发症;2例术后出现轴性疼痛,予对症处理后2个月明显缓解;1例出现吞咽困难,予对症处理1周后好转。结论一期颈椎改良后路联合前路减压治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病的近期临床疗效满意。

• 单位
  中南大学湘雅医学院