携带隐神经分支的胫后动脉穿支皮瓣感觉重建的临床应用

作者：孙鲁源; 柴益民; 文根; 刘生和; 韩培; 汪春阳; 张长青^*

来源：中华显微外科杂志, 2019, 42(02): 125-127.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.02.006

• 胫后动脉
• 穿支皮瓣
• 隐神经
• 感觉重建
• 软组织缺损

目的探讨携带隐神经分支的胫后动脉穿支皮瓣感觉重建的手术设计及临床效果。方法 2016年1月-2018年6月, 采用携带隐神经分支的胫后动脉穿支皮瓣修复肢体软组织缺损患者9例, 男7例, 女2例, 年龄31～62岁, 创面位于手部5例, 足底2例,踝部1例, 足背部1例。软组织缺损面积为8.0 cm×2.5 cm～ 21.0 cm×4.0 cm。术后定期随访。结果本组皮瓣均完全成活, 切取面积10.0 cm×3.5 cm～23.0 cm×5.0 cm。供区直接缝合5例, 经皮肤牵张处理二期直接缝合4例。随访6～15个月, 平均10个月。皮瓣无臃肿, 供区隐神经支配区感觉正常。术后6个月, 所有皮瓣S-W单丝检测均达到5.07,两点辨别觉在14～35 mm。结论携带隐神经分支的胫后动脉穿支皮瓣具有不牺牲主干血管及隐神经主干、精准重建皮瓣感觉功能等优点, 是软组织缺损感觉重建的一种良好选择。

• 单位
  苏州大学附属第三医院; 上海市第六人民医院