基于解剖分析的梨状窝瘘微创手术方法探讨

作者：余静; 吕麟亚^*; 章均; 王珊; 杨超; ***; 孔祥如; 彭亮

来源：中国临床解剖学杂志, 2019, 37(05): 563-567.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2019.05.016

• 梨状窝瘘
• 甲状软骨
• 儿童
• 颈部脓肿

目的探讨儿童梨状窝瘘解剖学特征,比较在此基础上设计的改良手术方法与传统手术的疗效。方法回顾分析2012年7月～2018年7月诊断为梨状窝瘘的54例患儿,手术入路为甲状腺或外瘘口平面34例(传统组),手术入路为甲状软骨下角平面20例(改良组),研究改良组术中梨状窝瘘管解剖特点。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、根治率,并发症发生率及术后复发率。结果梨状窝瘘管分为漏斗部和移行部,漏斗部固定位于甲状软骨下角后或侧方,瘘管走行有3种类型:终止于甲状腺上极、经甲状腺旁到达皮肤、直接到达皮肤形成外瘘口。改良组切口长度、手术时间、术中出血及住院时间、术后复发率均小于传统组(P<0.01)。术后随访6～18月,传统组复发率29.4%,改良组未见复发。结论经甲状软骨下角入路的梨状窝瘘管切除术,具有手术路径短、瘘管易寻、术后恢复快,切口美观,复发率低等优点,是可以借鉴的一种梨状窝瘘根治手术方法。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院