2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

作者：赵春江; 王辉; 褚云卓; 徐英春; 陈民钧; 胡志东; 雷金娥; 曹彬; 张晓兵; 廖康; 孙自镛; 胡必杰; 张莉滟; 俞云松; 王占伟; 张菲菲; 郭宇

来源：中国感染与化疗杂志, 2012, 12(02): 113-120.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2012.02.008

• 抗药性,细菌
• 抗菌药
• 革兰阳性球菌

目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 西安交通大学; 北京协和医学院; 西南医院; 中山大学附属第一医院; 复旦大学附属中山医院; 北京大学人民医院; 广东省人民医院; 第三军医大学; 中国医科大学附属第一医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 天津医科大学总医院