基于药代动力学的镇痛锻炼方案在开腹手术患者中的应用研究

作者：徐彩娟; 金静芬^*; 张玉萍; 卢芳燕

来源：护理与康复, 2019, 18(03): 4-8.

• 康复
• 开腹手术
• 疼痛
• 药代动力学

目的探讨基于药代动力学的镇痛锻炼方案对肝胆胰疾病开腹手术患者术后活动性疼痛的影响。方法采用同期对照试验,将同组医疗护理团队管理的两个病区中肝胆胰疾病开腹手术患者按病区分为对照组和观察组,两组患者镇痛模式和镇痛剂用量相同,对照组按医嘱常规予术后镇痛药和功能锻炼,观察组实施基于药代动力学的镇痛锻炼方案,即把每次功能锻炼均安排在镇痛剂使用1 h并加按自控镇痛泵后。评价两组患者功能锻炼进程、活动性疼痛程度、静息性疼痛及夜间疼痛程度等。结果术后3 d观察组活动性疼痛程度低于对照组(Z=-3.928,P<0.001);观察组术后功能锻炼时出现大于4分疼痛发生率低于对照组(x2=14.306,P<0.001);术后功能锻炼进程比较6个时间水平间差异有统计学意义(F=255.338,P<0.001),两组组间差异有统计学意义(F=4.512,P=0.037),观察组功能锻炼早于对照组;术后3 d功能锻炼前静息痛及夜间疼痛程度、功能锻炼期间不良事件发生情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于药代动力学的镇痛锻炼方案能减轻患者术后活动性疼痛,降低功能锻炼时大于4分疼痛的发生率,提高功能锻炼的进程。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院