甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与社区糖尿病高危人群自然转归的相关性研究

作者：杜心怡; 孙侃^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(09): 1656-1659.

• 糖尿病
• 高危人群
• 转归
• TG/HDL-C

目的探讨甘油三脂(triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与社区糖尿病高危人群自然转归为糖尿病的相关性。方法采用《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中对成年人中糖尿病高危人群的筛查标准,纳入自2012年至2017年间共5年中,来自石河子地区的13个社区中的共261例糖尿病高危患者,纳入人群均曾在我院就诊且连续随访满3年,其中有64例三年内转归为糖尿病,有197例三年后未转归为糖尿病。运用倾向性评分(Propensity score matching,PSM),以年龄、性别、BMI为协变量构建logistic回归模型,对两组患者采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,共有64对患者匹配成功,匹配后的样本按照随访期间有无新发糖尿病分为转归组(64例)和未转归组(64例)。首先对两组患者首次就诊时收集的临床信息及生化指标进行单因素分析,然后以年龄、性别、BMI、腰臀比、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、合并高血压、合并冠心病、合并脑血管病、糖尿病家族史、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)、TG、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、TG/HDL-C作为自变量,以随访3年中是否转归为糖尿病作为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示:转归组的TG/HDL-C比值、2hPG、TG、TC、LDL-C水平高于未转归组,HDL-C水平低于未转归组(P<0.05),且冠心病的比例高于未转归组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示:合并冠心病(OR=15.483,95%CI:1.395～171.870,P=0.026),2hPG(OR=1.912,95%CI:1.334～2.740,P<0.001),TG/HDL-C(OR=15.235,95%CI:4.405～52.684,P<0.001),TC(OR=1.882,95%CI:1.100～3.221,P=0.021)是转归为糖尿病的独立危险因素。结论 TG/HDL-C是糖尿病高危患者转归为糖尿病的独立危险因素,有可能是糖尿病高危人群转归的预测因子。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院