CT与MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤和脑胶质瘤的鉴别诊断分析

作者：刘蕊; 史可可; 王兰

来源：中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(04): 385-389.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2022.04.01

• CT
• MRI
• 原发性中枢神经系统淋巴瘤
• 脑胶质瘤
• 鉴别
• 诊断

目的 探讨CT与MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和脑胶质瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月间营口市中心医院收治的40例疑似PCNSL(淋巴瘤组)和120例疑似脑胶质瘤患者(胶质瘤组),均行CT和MRI检查，比较两种诊断技术的准确率，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT和MRI及两项联合的预测价值，比较两种疾病的ADC值。结果 淋巴瘤组患者病灶属于高密度，呈团块状；胶质瘤组患者存在低、等、高密度病灶，呈现斑片状和团块状。CT和MRI显现的病灶形态和病灶密度大致相同，差异无统计学意义(P>0.05)。40例疑似淋巴瘤组，病理活检确诊35例，120例疑似胶质瘤组，病理活检确诊111例。CT检测PCNSL准确率为70.0%(28例),检测脑胶质瘤准确率为75.0%(90例);MRI检测PCNSL准确率为82.5%(33例),检测脑胶质瘤准确率为85.0%(102例);CT联合MRI检测PCNSL准确率为97.5%(39例),检测脑胶质瘤准确率为97.5%(117例),联合检测准确率均高于CT和MRI单方面诊断结果，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析，CT、MRI及联合预测PCNSL的曲线下面积(AUC)分别为0.657、0.814、0.986;预测脑胶质瘤的AUC分别为0.712、0.817、0.935。淋巴瘤组患者的瘤周水肿ADC值、实质部分ADC值和rADC值均低于胶质瘤组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。瘤周水肿ADC值、实质部分ADC值和rADC值早期分辨PCNSL和脑胶质瘤的AUC分别为0.996、0.972和0.892。结论 CT联合MRI在鉴别PCNSL和脑胶质瘤中具有较高效能。

• 单位
  营口市中心医院