椎体成形术中是否有必要行骨静脉造影

作者：何仕诚; 滕皋军; 方文; 郭金和; 邓钢

来源：临床放射学杂志, 2009, (05): 692-695.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2009.05.005

• 椎体成形术
• 聚甲基丙烯酸甲酯
• 骨质疏松症,椎体骨折
• 椎体转移性肿瘤
• 椎体骨静脉造影

目的探讨在椎体成形术中是否有必要行椎体骨静脉造影。资料与方法回顾性分析533例患者共779节椎体成形,分为两组:组1为先行椎体骨静脉造影后再注入骨水泥(PMMA)共247例362节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折135例177节椎体、椎体转移性肿瘤112例185节椎体;组2为直接注入PMMA共286例417节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折194例288节椎体、椎体转移性肿瘤92例129节椎体。PVP后1天均作CT复查观察PMMA分布及有无椎体周围渗漏。比较两组近期疗效、PMMA渗漏情况、注入量、手术成本及术中X线辐射时间。结果两组病例在性别、年龄、疼痛程度、病变部位、疾病种类及穿刺操作等方面无显著性差异。组1有效为214例(86.6%),组2为258例(90.2%)(P=0.995);组1椎体周围PMMA渗漏为41节,组2为53节(P=0.995);组1平均注入PMMA量为3.74ml,组2为4.06ml(P<0.01);组1平均手术费用为6.77千元/节,组2为5.72千元/节(P<0.01),组2比组1节省约1.05千元/节;组1平均X线照射时间为12.93min,组2为8.81min(P<0.05),组2比组1减少约4.1min。结论椎体骨静脉造影不能提高PVP疗效和安全性,相反增加了手术成本和X线照射时间。

• 单位
  东南大学附属中大医院