超声引导下星状神经节阻滞加快胃癌根治术患者术后胃肠功能恢恢复

作者：李小雨; 姜玉玉; 古翠方; 马沙沙; 程向阳

来源：南方医科大学学报, 2022, 1-5.

• 星状神经节阻滞
• 胃癌
• 胃肠激素
• 应激反应
• 胃肠功能

目的 探究超声引导下星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜下胃癌根治术患者围术期应激反应、胃肠激素和术后胃肠功能恢复的影响。方法 择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例，性别不限，年龄35～75岁，BMI 18.5～26 kg/m2,ASA分组Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，各30例。实验组于麻醉诱导前15 min行超声引导下右侧C6水平SGB操作，注入0.5%罗哌卡因7 mL。对照组于同一部位注射生理盐水7 m L。选择SGB前（T1）、术毕（T2）、术后第2天（T3）、术后第6天（T4）时间点采集患者外周静脉血样，测定血中胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）水平；记录术中舒芬太尼使用量；记录术后36、48、60、72、84、96 h肠鸣音恢复率及首次排气时间。结果 与对照组相比较，两组舒芬太尼总用量差异无统计学意义；与对照组相比，实验组T2、T3、T4时点Cor水平较低，VIP水平较低，MOT水平较高（P<0.05）。与对照组相比，实验组T2、T3时点Glu水平较低（P<0.05）。与对照组相比，实验组术后36、48、60、72、84 h肠鸣音恢复率较高（P<0.05），术后排气时间缩短（P<0.05）。结论 超声引导下SGB可以减轻腹腔镜下胃癌根治术患者围术期应激水平，促进胃肠激素分泌水平恢复，加快术后胃肠功能快速恢复。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院