摘要
目的 观察第三代抗癫痫发作药物吡仑帕奈(PER)单药治疗对癫痫患者睡眠及认知的影响,为临床治疗提供新选择及指导。方法 前瞻性分析就诊于山西医科大学第一医院的青少年及成人新发癫痫患者PER单药治疗前后相关睡眠指标及认知评分的变化。纳入研究的36例患者给予PER单药治疗,起始剂量为每晚2 mg,根据患者临床发作情况每2周增加2 mg,直到达到目标剂量每晚4~8 mg,目标剂量维持至少3个月。在PER治疗前,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及简单焦虑抑郁量表(GAD-7、PHQ-9)进行基线评估。PER治疗后,进行自身对照评估。观察治疗前后癫痫患者睡眠质量及各项指标与基线相比的变化。结果 最终33例患者完成了研究。PER单药治疗后,癫痫患者的睡眠质量显著改善(P<0.05),患者ESS及ISI评分降低(P<0.05),存在失眠及日间嗜睡情况的患者的比例差异无统计学意义(P>0.05)。PER单药治疗后,患者MoCA评分升高(P<0.01),但PHQ-9、GAD-T评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PER单药治疗可以改善癫痫患者的睡眠质量,显著降低ESS、ISI评分,是癫痫合并睡眠障碍患者的用药新选择。
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单位山西医科大学第一医院; 山西医科大学; 神经内科