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摘要
原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压的常见病因之一。根据病因不同可分为6型，不同亚型的治疗方式存在差异，因此分型诊断是PA诊断治疗的重点。目前临床上存在多种分型诊断方法。肾上腺静脉采血是公认的“金标准”，但其存在侵入性操作、技术要求高等局限性，目前尚未普及；肾上腺影像学检查可对PA进行初步分型诊断，但在微腺瘤、结节样增生等区分上价值有限；核医学检查要求高、花费大，只在特定条件下适用；基因检测可以帮助诊断家族性醛固酮增多症；临床预测模型、临床试验、生化指标等方法简单便捷，但缺乏大规模临床数据，不具有普适性；病理诊断无法诊断患者术前的分型，只能作为术后辅助诊断。各类分型诊断方法都具有自己的优点及局限性，需结合患者自身状况综合考虑，进行个体化医疗。
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